«Риски не устранены и даже не рассмотрены», — медики снова просят горсовет не объединять больницы Николаева

Коллектив Центра первичной медико-санитарной помощи №1 в Николаеве снова обратился к городскому голове Александру Сенкевичу и депутатам городского совета с просьбой не поддерживать проект реорганизации медицинских учреждений, который выносят на ближайшую сессию.

Соответствующее обращение есть в распоряжении редакции «НикВести».

В письме, датированном 20 июня, медики отмечают, что на предыдущих заседаниях депутаты уже единогласно сняли этот вопрос с рассмотрения из-за многочисленных рисков, однако его снова подают - без изменений и доработки.

«Врач при реорганизации останется с 0 декларациями, а по статистическому анализу, врач набирает необходимое количество заключенных деклараций с пациентами от 1 до 2 лет, в некоторых случаях и дольше. Из каких средств будет этот период начисляться зарплата врачам?», — говорится в обращении.

Медики напоминают, что в учреждениях, которые уже прошли подобную реорганизацию, часть работников не вернулась на работу: «20% медицинских работников не вернулись в медицинские учреждения после реорганизации, большинство покинули страну, другие ушли в частные клиники». Как следствие - потеряли и пациентов. Официальная статистика подтвердила, что 30% пациентов было вообще потеряно».

В обращении также критикуют заявление городского головы о том, что реорганизация коснется только административного персонала:

«Где хоть какой-то намек, план на то - какая судьба уготована в такое нелегкое время военного положения специалистам административного персонала, у которых есть дети, среди которых есть временно перемещенные лица, многодетные, одинокие матери, рабочие у которых близкие в плену, погибшие и т.д.?», — говорится в письме.

Медики возмущены и тем, что решение касается только Центров №1 и №7, хотя есть и другие, менее финансово состоятельные заведения:

«Почему вопрос реорганизации вообще выносится без предварительного проведения общественных слушаний по этому вопросу, то есть вообще не учитывается мнение граждан Николаевской территориальной общины?», — отмечают они.

В обращении указано, что коллектив учреждения работает в сложных условиях, без стабильного света и под обстрелами, но выполняет все обязанности.

«Мы в полном объеме свою заработную плату получаем от НСЗУ по заключенным договорам, а не из городского бюджета и даже заработанные средства тратим не на повышение заработной платы работникам, а на подгузники, пеленки, мочеприемники, калоприемники, одноразовые урологические прокладки для инвалидов и детей-инвалидов, которые находятся на учете в нашем лечебном учреждении», - добавляют в ЦМСД.

Медики отмечают: работа 3 дня в неделю — нереалистичная в условиях нагрузки.

«Ни физически, ни технически невозможно проводить полноценно работу по медицинскому обслуживанию и верификации населения», — отметили они.

После объявления сессии, на которой должны снова рассматривать реорганизацию, по словам коллектива, сразу за неделю уволились трое работников.

«Подавленное состояние, обеспокоенность в данной ситуации негативно влияет на ментальное здоровье и психическое состояние работников учреждения здравоохранения и мотивацию в работе. Эмоциональные силы тратятся на неопределенность ситуации, которая создается», — добавили в обращении.

Также в письме приведены конкретные показатели работы Центра медико-санитарной помощи №1. По состоянию на 1 января 2025 года врачами заведения было заключено 31 669 деклараций, из которых 6 604 — неверифицированные. По состоянию на 1 июня количество деклараций возросло до 32 367, из которых только 4 736 оставались неверифицированными.

Рост объемов объясняют тем, что в конце 2024 года к работе приступили новые врачи, которые завершили интернатуру и активно формируют собственную практику.

«На предприятии ведется постоянная верификация существующих деклараций с пациентами. Также декларации с врачами, которые находятся за рубежом, постепенно переводятся с врачами, которые не набрали оптимальный объем деклараций», — сообщает коллектив.

Кроме того, по пакету «Первичная медицинская помощь» НСЗУ провела перерасчет и частично вернула снятые в первом квартале средства. Зато по пакету «Мобильная паллиативная медицинская помощь взрослым и детям» заведение недополучило около 537 тысяч гривен - из-за изменения требований к документации. После адаптации к новым правилам финансирование удалось стабилизировать.

Следует отметить, что под обращением подписались 6 членов профсоюза.

Ранее сообщалось, что Николаевский городской совет во второй раз будет рассматривать вопрос о реорганизации центров первичной медико-санитарной помощи. Теперь речь идет о присоединении шести КНП к ЦПМСП №3.

Реорганизация больниц Николаева

Как известно, управление здравоохранения Николаева вышло с инициативой об уменьшении количества больниц в городе с шести до трех, объединив их. Кроме объединения больниц, под реформу попадет также роддом №3, который в отличие от других городских родильных, которые еще в прошлом году были присоединены к больницам и стали отделениями, оставался самостоятельным юридическим лицом.

• Больницу скорой медицинской помощи (БСМП) и больницу №4 планируют присоединить к больнице №1;
• Родильный дом №3 и детскую больницу №2 — к больнице №3 (Дубки);
• Больницы №5 (Корабельный район) реформа не коснется.

Начальница управления здравоохранения Николаева Ирина Шамрай во время заседания комиссии объяснила, что необходимость проведения реорганизации и объединения крупных больниц в Николаеве в этом году, обусловлена требованиями Национальной службы здоровья Украины по финансированию в полном объеме за предоставленные медицинские услуги.

Председатель депутатской комиссии по вопросам законности Николаевского городского совета, депутат от «Европейской Солидарности» Елена Киселева выразила резкую критику относительно планов по реорганизации медицинской сети города.

Объединение поликлиник

В городе также могут исчезнуть пять из семи медицинских центров. Решение, которое планируют вынести на рассмотрение депутатов горсовета, предусматривает присоединение пяти поликлиник к двум другим — №2 и №3. В частности, к центру №2 планируют присоединить поликлинику №1 и №7, а к центру №3 — №4, №5 и №6.

В то же время коллектив ЦПМСП №1 в Николаеве обратился к главе областной военной администрации Виталию Киму, мэру города Александру Сенкевичу и Национальной службе здоровья с призывом дать оценку действиям городского управления здравоохранения, которое хочет ликвидировать прибыльные семейные амбулатории. Медики заявляют о психологическом давлении, массовых увольнениях и разрушительных последствиях этого решения для пациентов и городской системы здравоохранения.

Комментируя несогласие медиков с реорганизацией, начальник управления здравоохранения Николаева Ирина Шамрай напомнила, что некоторые из руководителей Центров первичной медико-санитарной помощи временные и могут не иметь нужной квалификации.

Также коллектив Центра первичной медико-санитарной помощи (ЦПМСП) №6 в Николаеве просит не присоединять их к другим учреждениям и позволить в дальнейшем работать, как отдельному центру с юридическим статусом.

Оптимизация родильных домов в Николаеве

Как известно, в мае 2023 года в Николаеве городские власти начали изучать вопрос объединения роддомов. В городе наблюдалось сокращение количества родов. 31 июля 2023 года Николаевский городской совет принял решение о реорганизации роддомов №1 и №2 — их присоединили к городской больнице №1 и городской больнице №3 соответственно. Руководительница городского управления здравоохранения Ирина Шамрай, объясняя необходимость проведения реорганизации медучреждений, заявляла, что за последние 7 лет количество беременных в Николаеве уменьшилось в 5 раз.

Под сокращение из-за фактической ликвидации роддома №2 в Николаеве попали 42 человека. Коллектив роддома №2 назвал ошибочным решение городских властей о фактической ликвидации и сохранении в городе только одного профильного медучреждения.