Единственные в регионе: В Николаевской областной клинической больнице теперь диагностируют причины ишемического инсульта

В Николаевской областной клинической больнице начали проводить диагностику причины ишемического инсульта. Врачи могут помочь пациентам в первые 4-6 часов после появления первых симптомов.

Об этом в комментарии «НикВести» сообщил врач-нейрохирург областной клинической больницы Александр Неделев.

Для диагностики состояния сосудов головного мозга пациентов в больнице выполняют церебральную ангиографию, а впоследствии планируют проводить тромбоэкстракцию при ишемическом инсульте — операцию по удалению тромба головного мозга.

Церебральная ангиография — это метод рентгенологического исследования сосудов головного мозга, который позволяет визуализировать сосуды, находить сужения, аневризмы и другие патологии. Это «золотой стандарт» при исследовании сосудистых заболеваний мозга, пояснил врач-нейрохирург.

В случае ишемического инсульта церебральная ангиография помогает врачам выяснить, на каком уровне находится тромб и дает возможность в дальнейшем удалить его.

— Ангиограф — это большой рентгенаппарат, который в реальном времени показывает состояние сосудов. Когда я беру пациента в операционную, мне надо четко знать, какие инструменты я с собой беру и какие расходные материалы я с собой беру. Для этого мне нужна церебральная ангиография, потому что благодаря ей мы понимаем объем вмешательства.

Плюс у нас есть сформированная команда, которая прошла обучение и имеет право этим заниматься, а также набор специальных инструментов. владея этой методикой дальше мы можем вмешиваться и при тромбозе сосудов, чтобы достать этот тромб, — рассказал Александр Неделев.

Он пояснил, что такой метод диагностики помогает установить местонахождение тромба в сосудах и в дальнейшем удалить его, чтобы пациент мог сразу вернуться к полноценной жизни.

— Причина ишемического инсульта — это блокирование кровоснабжения определенного участка головного мозга, который отвечает за определенные функции: речь, движение конечностей, симметрию лица и так далее. Благодаря этой методике мы можем забрать тот тромб и кровь уже будет идти к тому участку головного мозга, который был исключен, — пояснил врач-нейрохирург.

В то же время, добавил он, эта методика также помогает в отдельных случаях геморрагического инсульта, причиной которого преимущественно становится аневризма. Однако выявить ее можно еще до появления проявлений, пройдя соответствующее обследование, говорит Александр Неделев.

— Если случился геморрагический инсульт, то самой частой его причиной скорее всего является аневризма. То есть это такое как выпячивание стенки сосуда, которое на фоне высокого давления или какой-то физической перегрузки просто разрывается. И кровь, которая идет по сосудам, начинает выходить в ткань головного мозга.

Если жидкость накопилась в мозге и начинает давить, то принимается решение, открыто оперировать пациента или не оперировать. Если расположение, объем вылитой крови незначительный, то, в целом, этот вид инсульта можно лечить пока консервативно. А потом, когда излияние крови завершилось и эта аневризма затромбировалась, мы можем взять пациента на обследование и вот так интервенционно (методом прокола, — прим.) дойти до этой аневризмы и заблокировать ее, не проводя трепанацию черепа, — пояснил Александр Неделев.

Напомним, в Николаевской городской больнице скорой медицинской помощи продолжают внедрять малоинвазивные методы лечения в хирургии. Один из последних примеров — удачная операция пожилой пациентки.

Что такое ишемический инсульт и почему он опасен?

Ишемический инсульт возникает, когда прекращается кровоснабжение определенного участка мозга вследствие закупорки сосуда тромбом или эмболом. Это приводит к кислородному голоданию и гибели нейронов. Чем быстрее пациент получит помощь, тем больше шансов на восстановление.

Ключевые факты:

• Ишемические инсульты составляют до 80% всех случаев инсульта.
• Критическое окно для оказания помощи — первые 4-6 часов после появления симптомов.
• Симптомы: внезапное онемение лица или конечностей, нарушение речи, потеря координации.

Церебральная ангиография: как диагностируют состояние сосудов мозга

Церебральная ангиография — это метод визуализации сосудов головного мозга с помощью рентгена и контрастного вещества. Он позволяет выявить тромб, аневризму или другие нарушения кровообращения.

Зачем проводят ангиографию:

• Чтобы точно определить место закупорки сосуда при ишемическом инсульте.
• Для подготовки к тромбоэкстракции — удалению тромба.
• Для диагностики аневризм, артериовенозных мальформаций и других патологий.