Горздрав: 22% николаевцев не обращались к семейному врачу последние три года

В городском управлении здравоохранения Николаева выяснили, что за последние три года 22% жителей города ни разу не обращались к своему семейному врачу.

Об этом сообщила начальница горздрава Ирина Шамрай во время заседания депутатской комиссии по вопросам законности Николаевского городского совета 16 мая, пишут «НикВести».

В мэрии выяснили, что Национальная служба здоровья Украины с 2025 года уменьшила пакеты, по которым семь Центров первичной медико-санитарной помощи(ЦПМСП) Николаева получают от государства компенсации за свою работу. Таким образом, по подсчетам Ирины Шамрай, ЦПМСП недополучат 17,2 миллиона гривен из-за того, что часть пациентов, которые имеют заключенные декларации, более трех лет не обращалась к своему семейному врачу.

— За это количество пациентов, за которое по сравнению с 2024 годом на 2025 год задекларированных, но которые не обращались в течение последних трех лет, НСЗУ не заплатила вообще средств, — сказала Ирина Шамрай.

По ее словам, худшая ситуация в ЦПМСП №4, где 37% пациентов более трех лет не обращались к своему семейному врачу. В связи с этим там наибольшее количество невыплаченных НСЗУ средств — 5 миллионов 470 тысяч.

— На втором месте стоит 6-й Центр: 31% пациентов не обращались к своему семейному врачу более трех лет. В связи с этим количество средств у них также значительно просело, по сравнению с предыдущим годом. В целом по всем заведениям минус 17 миллионов 222 тысячи, — отметила Ирина Шамрай.

Номинально в ЦПМСП Николаева заключено деклараций с 336 тысячами 223 пациентами, но Национальная служба здоровья заплатила по факту за 262 тысячи 884 пациента.

— Эти деньги распределяются на 263 врача общей практики семейной медицины, педиатров и терапевтов, которые работают на первичке. Если мы просто поделим это, то мы получим 999 деклараций в среднем на одного врача. Это не учитывая то, что содержание чрезмерного количества административно-хозяйственного персонала центров приводит к тому, что если сейчас ситуация не улучшится, а она уже не улучшилась, потому что на наши заведения, по сравнению с первым кварталом 2025 года, снова просели на 4 миллиона 330 тысяч от запланированных средств, которые НСЗУ планировало оплатить нашим центрам, — сказала Ирина Шамрай.

В связи с трудной финансовой ситуацией некоторые Центры уже отправляют медработников в отпуска без сохранения зарплаты (за свой счет). Ирина Шамрай озвучила при этом позицию городских властей: в отпуска за свой счет можно отправлять только административно-хозяйственный персонал, который сегодня на все ЦПМСП обходится в 24 миллиона гривен в год, подчеркнула чиновница.

— Мы видим, у нас уже некоторые центры, в частности 6 и 1, своих работников — и врачей, и средних медработников - отправляют в отпуска без сохранения. Мы собирались неоднократно, я предупредила руководителей, что ни врачей, ни медицинских сестер вы в отпуска без сохранения не отправляете. Потому что это тот контингент, который зарабатывает сегодня средства. В отпуска может уходить административно-хозяйственный персонал учреждения, который стоит 263 врачам содержание 24 миллиона в год, — сказала Ирина Шамрай.

Объясняя необходимость оптимизации Центров, Ирина Шамрай заявила, что на сегодняшний день «содержание административно-хозяйственного персонала в центрах приведет к тому, что на ноябрь и декабрь при таких оплатах не будет средств выплатить зарплату в центрах в полном объеме».

— Уже полгода в этом году мы фактически находимся на их грани. Мне не понятно, почему руководители наших учреждений не провели должным образом работу по верификации наших пациентов. Но ситуация такая, какая есть, — сказала Ирина Шамрай.

Ранее сообщалось, что в Николаеве решили ликвидировать пять Центров первичной медико-санитарной помощи путем присоединения к двум действующим другим. Решение предусматривает присоединение пяти поликлиник к двум другим — №2 и №3. В частности, к центру №2 планируют присоединить поликлинику №1 и №7, а к центру №3 — №4, №5 и №6. При этом указано, что сеть амбулаторий и объем медицинских услуг должны сохраниться.

Об идее сократить центры первичной медицинской помощи стало известно еще в начале июня 2024 года. По распоряжению городского головы Александра Сенкевича создали рабочую группу для аудита их экономической эффективности. Руководитель городского управления здравоохранения Ирина Шамрай в комментарии «НикВести» тогда сообщила, что реорганизовать семь центров первичной медико-санитарной помощи в Николаеве планируют по поручению Национальной службы здоровья и Министерства здравоохранения. Однако в НСЗУ «НикВести» сообщили, что не давали рекомендаций по «оптимизации» поликлиник, а в Минздраве заверили, что эта идея — это местная инициатива, а не рекомендация. Позже мэр Николаева в видеообращении к горожанам объяснил, что сокращения не будут касаться врачей, уволят административный персонал.

Тогда депутаты городского совета не поддержали такую инициативу, а впоследствии секретарь Николаевского городского совета Дмитрий Фалько заявил, что сокращение количества Центров первичной медико-санитарной помощи состоится уже в 2025 году.

Реорганизация больниц Николаева

Как известно, управление здравоохранения Николаева вышло с инициативой об уменьшении количества больниц в городе с шести до трех, объединив их. Кроме объединения больниц, под реформу попадет также роддом №3, который в отличие от других городских родильных, которые еще в прошлом году были присоединены к больницам и стали отделениями, оставался самостоятельным юридическим лицом.

• Больницу скорой медицинской помощи (БСМП) и больницу №4 планируют присоединить к больнице №1;
• Родильный дом №3 и детскую больницу №2 — к больнице №3 (Дубки);
• Больницы №5 (Корабельный район) реформа не коснется.

Начальница управления здравоохранения Николаева Ирина Шамрай во время заседания комиссии объяснила, что необходимость проведения реорганизации и объединения крупных больниц в Николаеве в этом году, обусловлена требованиями Национальной службы здоровья Украины по финансированию в полном объеме за предоставленные медицинские услуги.

Председатель депутатской комиссии по вопросам законности Николаевского городского совета, депутат от «Европейской Солидарности» Елена Киселева выразила резкую критику относительно планов по реорганизации медицинской сети города.

Оптимизация родильных домов в Николаеве

Как известно, в мае 2023 года в Николаеве городские власти начали изучать вопрос объединения роддомов. В городе наблюдалось сокращение количества родов. 31 июля 2023 года Николаевский городской совет принял решение о реорганизации роддомов №1 и №2 — их присоединили к городской больнице №1 и городской больнице №3 соответственно. Руководительница городского управления здравоохранения Ирина Шамрай, объясняя необходимость проведения реорганизации медучреждений, заявляла, что за последние 7 лет количество беременных в Николаеве уменьшилось в 5 раз.

Под сокращение из-за фактической ликвидации роддома №2 в Николаеве попали 42 человека. Коллектив роддома №2 назвал ошибочным решение городских властей о фактической ликвидации и сохранении в городе только одного профильного медучреждения.